La CELLULITE (PEFS: Panniculopatia Edemato Fibro Sclerotica)

La cellulite è l’effetto di un processo degenerativo del pannicolo adiposo sottocutaneo che origina da una microangiopatia distrettuale degli arti inferiori con formazione di edema e successiva evoluzione di tipo fibrosclerotico

Nelle donne si manifesta con accumuli localizzati prevalentemente su cosce, fianchi e glutei. Negli uomini è più rara e interessa l’addome.

 

Da cosa è provocata la cellulite?

La cellulite è provocata da diversi fattori, in parte legati alla propria genetica, e quindi di tipo ereditario, ed in parte legati all’ambiente in cui viviamo ed allo stile di vita che conduciamo tutti i giorni.

Questi fattori causano un’alterazione del sistema venoso e linfatico che provoca il rallentamento del flusso sanguigno, e la ritenzione (stasi) di liquidi nel tessuto.

 

Condizioni che favoriscono l’evoluzione della P.E.F.S.

• Alterazioni posturali
• Endocrinopatie
• Aumento ponderale
• Gravidanza
• Terapia con e.p.
• Alimentazione scorretta
• Fumo
• Sedentarietà
• Abbigliamento stretto

Istopatologia della P.E.F.S.

• Stasi capillaro venulare dei microvasi del connettivo sottocutaneo
• Edema periadipocitario
• Danno cellulare
• Fibrosi iniziale
• Fibrosclerosi
• Formazione di micro e macronoduli

 

Evoluzione della P.E.F.S.

 

CONDIZIONI NORMALI

Il tessuto adiposo è ben vascolarizzato, i vasi ematici sono adiacenti alla superficie degli adipociti con normale scambio di metaboliti

 

P.E.F.S. al I° stadio

Fase ancora reversibile, edema iniziale e lieve alterazione dei vasi ematici. La pelle perde la sua elasticità e diventa pastosa. Asintomatica

P.E.F.S. al II°stadio

La presenza di edema intercellulare induce ipertrofia e iperplasia  delle fibre collagene, con conseguente strozzamento dei vasi, alterazioni degli scambi metabolici e sofferenza del tessuto cutaneo e sottocutaneo con ristagno di cataboliti tossici.

La cute appare pallida, ipotermica e pastosa. Possono comparire parestesie e alterazioni della sensibilità.

P.E.F.S. al III° STADIO

Presenza di micronoduli incapsulati da fibre collagene.

Gravi alterazione della Microcircolazione con diminuzione degli scambi metabolici e dell’ossigenazione tissutale, da cui ne deriva un’iniziale sclerosi del derma e ipercheratosi.

Dolorabilità alla palpazione,  aspetto “a buccia d’arancia”.

P.E.F.S. al IV° stadio

Formazione di macronoduli che conferiscono il tipico aspetto “a materasso”.

Questa è la fase irreversibile

II° STADIO

III° STADIO

IV° STADIO

LIPODISTROFIA

OBIETTIVITA’ DELLA P.E.F.S.

Scabrosità cutanea generalizzata (buccia d’arancia)

Scabrosità cutanea localizzata (cute a materasso)

Alterazioni del colore della pelle (discromie e iperpigmentazioni)

Pallore cutaneo (presenza di aree ipotermiche)

Teleangectasie, microvaricosità, (non conseguenza,  ma stessa genesi della P.E.F.S).

Smagliature cutanee (non patognomoniche, ma spesso associate alla P.E.F.S.)

 

Sintomatologia della P.E.F.S

• Edema perimalleolare
• Senso di pesantezza agli arti inferiori
• Piedi freddi
• Parestesie
• Senso di tensione
• Crampi notturni
• Crampi diurni (più raramente)
• Dolori generalmente provocati da traumi lievi
• Teleangectasie cutanee, varici

 

Rimedi e cure per P.E.F.S. e Adiposità Localizzata

• Dietoterapia – idropinoterapia – integratori
• Incremento attività fisica
• Radiofrequenza
• Mesoterapia (Aminofillina, Acetil-CoA, levo-Carnitina,
• levo-Tiroxina, Caffeina, Silicio organico)
• Elettroporazione
• HiFu
• Intalipoterapia
• Chirurgia